理解できずに困っています、訪問看護の指示の捉え方

私は、訪問看護に就いて3ヶ月です。

利用者の方が、主治医の指示でインシュリンの変更と増量の指示が前日に出て、家族が朝は済ませていました。

夕方の分を私がやろうとしても、医師からの指示書きはありません。

結局、不安なためステーションの所長に相談して前回指示の従来のインシュリンで、増量前の量を実施しましたが、

所長はいぶかっているようで、すっきりしませんでした。

病院では、必ずカルテの指示を確認してから実施し、

実施後サインをするという長年の基本的習慣から私は

抜けることができません。

医師から直接聴いたご家族が実施する分にはいいのでしょうが、何かあった時に又聞きをして実施するには看護師として不安です。(医師との連絡が取れないとして)

これって、家族からの情報だけで薬剤を投与すると

いうことが訪問看護では、普通なのでしょうか?

また、どうあるべきなのでしょうか?

どなたか経験ありませんか?

また貴方ならどうしますか?

どなたか教えてください。

オーケーさん