気管切開のチューブの抜去について

私は気管切開の患者さんのチューブの取り扱いについて教えてください。

私の病院の年配の看護師さんから

「人工呼吸器につながれていない状態の気管切開の患者さんは、ウイニングって言って、気管チューブのカフのエアを抜いて、口からも気管チューブからも呼吸をさせてあげる必要がある。呼吸がうまく出来るようになれば、気管チューブの抜去の段階だ。」

と言われました。実際その看護師さんがその患者さんを担当する時にはカフのエアは一日中抜いてあります。口腔ケアをする時もエアは抜いたままでいいと言われるのですが・・・

誤嚥性の肺炎をおこすのではないかと心配です。

他の看護師さんに聞いても考え方がばらばらです。

週1で来る脳外科の先生に尋ねると、

「意思疎通が出来る患者であれば、まずはスピーチカニューレに変えて、それから抜去を考える」

と言われたらしいのですが・・・

私はスピーチカニューレも見たことはありません。

ちなみに「ポーテックス」といわれるものが気管に挿入されてます。脳梗塞後の患者さんで、PEG造設している50代の男性患者さんで、現在回復期です。痰もほとんどない状態です。

どなたかご存知の方がいらっしゃったら教えてください。

Pナースさん