看護記録の監査について

院内の記録委員をしています。

皆さんの病院では、記録委員による監査をどのようにおこなっていますか?

今回の監査では、フィードバックの意味で、再度

記録の略語(院内略語集)と記録の

表現について監査する予定です。今回は記録委員だけでなく

スタッフ個人に、自分の書いた記録をチェックしてもらう予定です。

方法としては、自分でだめなところを抜粋してもらい、どうすればよいか、訂正してもらう方法で行おうかと考えています。

他にいい方法はありませんか?皆さんの意見を聞かせてください。ちなみに記録はオーダリングシステムの中のシステムを利用していますので、パソコンで行っています。

ぽんりんさん