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看護必要度と看護記録

  • 2009/07/26 22:19
  • 3,071アクセス
  • 1コメント

私の勤務している病院では、看護必要度の導入に伴い裏づけとなる記録が必要ということで、現在記録マニュアルの改訂を進めています。私はフローシートに項目を記載しレ点チェックしたり看護計画にケア内容を記載する方法を考えていたのですが、経時きろくでないと裏づけにならないと所属長に指摘を受けてしまいました。しかし、体位変換や移乗、食事介助について毎日経時記録するというのも・・・。業務量が増えるばかりか、ADLの記録に終始してしまいかねません。皆さんの病院ではどの様な方法をとっているか教えていただけますか?

ななたさん

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