認知症患者の上腕骨骨折

認知症とは詳しく診断されているわけではありませんが、質問に対する受け答えはほぼできるのですが、独語や物忘れの多い患者さんがいます。その患者さんは、上腕骨近位端骨折で、骨折のズレがないため保存的治療で三角巾固定指示のみです。痛みに関しては、訴えはありますが自制内でいることが多いです。ベッド臥床中には何度三角巾を付け直しても、声かけしてもはずしてしまう状態です。

先日、夜勤でその患者さんは夜もなかなか寝なく、夜中起きていると血圧が２００～１７０台と高くなってしまいます。私は、三角巾でつったまま寝るのが痛いのではないか・・・。どうしても腹部に腕を乗せると肩が浮き、重力や腕の重みで痛いのではないかと思い、本人が楽なようにはずして寝かせました。そのことを深夜帯の看護師に伝えると、　そういう指示なんだから、外して意味がなくても、つけなおさなくちゃダメだといわれました。

臥床中の三角巾の重要度、他の病院ではどのような対応しているのか、アドバイスあればお願いします。

Aさん