心外術後の疼痛コントロールについて

胸部外科で勤務しているものです。

心外の術後の患者さんが創部痛を訴えることが多いんですが、うちのＤｒたちは「痛みは我慢しろ」の一点張りで、まともに取り合ってくれません。

ナースが交代するたびに痛み止めを依頼するんですが、必要ないと怒鳴られて、挙句の果てには患者さんにまで「手術の後は痛いって説明したでしょ！我慢しなさい」と怒鳴る始末で・・・

患者さんたちは痛みでうまく咳もできず、排痰困難⇒肺炎⇒呼吸不全の経過をたどってしまっています。

そうならないようにと思ってケアしても、痛みがあると離床だってままならないし、吸引にも限界があります。

以前働いていた一般外科はほとんどの患者さんで術後の疼痛にPCA（エピドラで）を使っていたし、点滴でも使っていたのでこんなに疼痛で悩まされることはなかったんです。

みなさんの施設ではこういうことありますか？？

あと、心外にはエピドラって禁忌なのでしょうか？

（調べたところでは禁忌事項には載ってなかったもので。）

みなさんの意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

マルマル子さん