ラウンジ

指示表について

2008年07月14日0コメント236アクセス

当院では、まだ電子カルテにはなっていません。

検査等オダーリングシステムは入っているのですが、A4サイズの手書きの指示表がありとても見づらくわかりづらいのです。そこで、まず内服だけを別指示表にしようということになり作成されました。今、書き方及び使い方のマニュアルを作成しているのですが、その中で問題になったのが、指示表に書く月日は、指示日なのか実施日なのかということです。検査は実施日、他は指示日を書いてあったりします。また内服は処方日で実際に服用する日はいつからと記載するなどまちまちです。先生によっても書き方が違うので問題となっています。皆様のところはどうですか。教えてください。

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