褥創についての質問です。

友人から、下記の質問をされて、色々調べてみたのですが、どうしても分からないので、褥創に詳しい方、出来れば認定看護師さん、以下について教えて下さい。

意識清明ですが脳血管障害により車いす生活の６０代女性の方です。仙骨部に５×５ｃｍ大の褥創あり、筋、及び骨組織も露出している状態です。（ポケット形成もあります）

ここで質問ですが、皮膚・筋・骨の一部、壊死状態になっているところがあり、皮膚組織の壊死部分はでデブリードマンをするのが通常だと思うのですが、筋や骨の壊死した部分もデブリするのかという質問です。

そこまでひどい褥創をみたことが無いのと、文献等で調べたところ、皮膚の壊死に関しては記載があるものの、筋、骨の壊死に関しては分かりませんでした。

よろしくお願いします。

JUDYさん