教えてください！認知症の血糖管理

現在老人保健施設で勤務しています。看護婦は主に日勤のみで、夜勤は介護職員１名でおこなっています。

最近全盲で難聴の認知症のDMで、内服と注射にて血糖コントロールされている人が入所されました。

が、入院先では、朝方低血糖(５０台で、低血糖症状無）を起こし５０％ブドウ糖で追加していたそうです。

入所してすぐに、老健施設長（内科医師、臨床経験無）は、内服中止して、注射も看護婦がいる朝と昼に２種類注射する指示が出ました。

看護婦が日勤のみの関係のため、経口血糖降下剤のみでコントロールをしていただきたいと伝えたのですが、聞き入れてもらえませんでした。

なので、今日も朝食は看護婦が来てから、ご飯を摂ってからの量でアピドラ注射の指示で、注射をしました。

正直、今まで認知症の方が低血糖症状を訴えることはほとんど無いため、分かりにくいのが事実です。

そして、施設長は内服と注射をしなければ、低血糖は絶対起こさないといって、通常は血糖管理をさせてくれません。

老人保健施設で勤務されている方、どのように対応してますか？

補足）朝の血糖５０台　昼夜１００～３００台（１５時おやつあり。水分１０００ｍｌ）