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痙攣?

  • 2011/01/17 13:37
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病棟歴三年目の准看護師です。介護病棟(1人夜勤)に勤務しています。

恥ずかしながら痙攣と振戦の違いがよくわかりません。

夜勤の際に睡眠導入剤を内服された患者さんが、ラウンド時に頭が小刻みに揺れていました。

時間を測りながら、全身の観察の為に布団をとると手から足先まで震えが来ていました。

その後二分程で消失。

震えが来ている時の表情は穏やかで苦痛様も無く、全身に筋肉の硬直も見た目では無い感じでした。呼吸状態も浅めですが正常です。

病歴は脳梗塞後遺症とパーキンソンです。

観察として震えの状態と時間しか見ていなかったのですが、今となってはなぜ意識レベルを見なかったのか反省しています。

睡眠薬でやっと眠れる患者さんです。起きると掻痒の訴えが強く一晩中ナースコールに付き合わなくてはいけないので躊躇ってしまいました。

痙攣と振戦のハッキリとした違いがどうもわからず、朝の申し送りで先輩方に質問しましたが状態を見ていないから何とも言えないと言われました。

てんかん性の痙攣や低血糖時の振戦は見た事がありますが、この時とは全く違う、「穏やかな全身の振え」といった感じです。

今、参考書等を見直していますが私が見た様な症状に一致するものが無く困っています。

なんでもよろしいのでどうかご教示頂けると助かります。

(匿名による投稿)

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