看護必要度のカルテ記入方法

現在１０対１看護、紙カルテです。看護支援システムは入っていて看護必要度の入力はしています。

特に寝返りなどの「患者の状況等」の項目はどのようにカルテに記載していいのか分かりません。

今は、フローシートに項目をいれて、「できる・出来ない」と時間を決めて記入していますが、指導者いわく、「患者さんの状況が分かるように・・・」といわれます。

高齢者が多く、意思疎通困難な患者さんも少なくありません。

皆さんの病院では、どのように記載されていますか？

是非是非教えてください💦