納得いかないこと、皆さんどう思いますか？

（１）６時、１８時で１本３０分の点滴がある方。６時の点滴終了後、抜針しました。患者さんと第一に考えるなら、１８時の点滴のときにルート確保すれば良いと思います。しかし、夜勤ナースの負担を考え、日中ルート確保してヘパリンロックをしておく、というやり方が主流です。日中、ルートがある意味もなし、ヘパリンロック代も不要です。

（２）痙攣後のレベル・ＭＭＴ低下から経口摂取ができず、ＭＺより経管栄養中の方がいます。でもレベル・ＭＭＴがあがってきて、嚥下がうまくなってきて吸引してもごっくんがうまいからなかなか気管に入らなくなってきた。そして、上肢の動きがよくなってきたからＭＺ自己抜去もするようになった。再挿入が辛くて涙も流す。

自己抜去を予防するために抑制を開始することになった。

しかし、１日３回、その都度ＭＺを挿入すれば抑制は不要になり、痰も増えているから２４時間ＭＺ留置より痰量ＵＰのリスクは少なくなるだろう。

と思ったが、カンファで検討、夜勤の負担を考え、２４時間ＭＺ留置＋抑制…

上記２点、納得がいかないんです。

私が頑固なだけでしょうか？