リザーバー留置中の患者ケアについて

私が働いている病棟ではないのですが…

消化器系がんの術後、化学療法目的で中心静脈にリザーバーを留置している患者（80歳くらいの女性）が、食欲不振で栄養状態が徐々に低下。

主治医が水分補給と少しの栄養法急にと点滴（持続ではない）の指示を出しました。

その病棟ではリザーバーに針を刺し、コネクティングチューブをつなぎドレッシングで被覆、それをヘパリンロックして使用しているのです。つまり、点滴ごとに針を抜かない。針を刺したまま、CVCのように点滴回路をつないで点滴を行なっている。

リザーバーの使い方がおかしくありませんか？。

本来リザーバーは、点滴ごとに針をさすもの。だからこそ、感染のリスクも少なく、患者の体の表面にチューブが出ていることもないので煩わしくない…というのが目的ではないでしょうか。

「針をさす痛みが少ないのが利点」とその病棟の看護師はいいますが、逆に感染のリスクを高めているように思います。

リザーバーは感染を起こすと、当然抜去する必要があり、その処置はCVC

抜去より侵襲度が高いのではないでしょうか。

リザーバーに針を刺すときの皮膚消毒は、末梢静脈留置カテーテルと一緒で、アルコール綿（70％以上）単包を使用します。

でも、CVC留置の時は、マキシマルバリアプリコーションで、消毒は2回以上行なうとなっています。

清潔度が違うように思えます。