ペーパーペイシェントで看護過程
- 2012/03/19 13:11
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ペーパーペイシェントで看護過程の展開をしなくてはいけません。
受け持ち時点て症例患者は慢性期病棟へ転棟していますが、情報には入院時の急性期のデータがたくさん記入されています。
情報の仕分けから苦労していて、急性期の検査データは情報として書き込むべきなのか悩んでいます。
とくに救急搬送時のバイタルや検査データなどです。
必要なものは書き込むつもりですが、
症状がおちついた時点で悪化したものを書いてアセスメントする必要があるのか…
学生以来の看護展開で…
アドバイスお願いします。
一応NANＤＡを使用しています
（匿名による投稿）
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