☆電子カルテを使われているＮＳに質問です☆

こんにちは😃産科ナースです。

私の所は、単科の個人病院です。

つい3年ぐらいまでは、経時記録で、とても書くことが多く無駄な作業が多かったんです。

それで・・・・私がﾊﾟｿｺﾝが得意というのもありまして、パスの作成・導入へと今はなりました。

先日の監査で、目標を記入しないといけない・そして評価もと指摘がありましたが、目標を記入し日数にあった設定はしましたが、某大病院のパスの本をみていると、どこでどのように評価されているのか・・・・・それは別紙になるのか等、疑問に思いまして・・・。

その本には、目標の横に、達成した日を記入している所は載っていました。

私の所はちなみに、電子カルテなんて最新のものはなく、Ａ3の用紙にパスを作成し入院から退院までを記入しています。

電子カルテを使われている方、評価はどのような形でしているのか、教えて下さい。よろしくお願いします。