糖尿病合併症管理料

２００床未満の病院で、外来と透析に勤務しています。

当院は、糖尿病合併症管理料の申請を行い、通っていますが、看護外来がありません。

現在算定していない、外科医が診察中におこなっている爪きりや、透析中にしている爪きりをかわりに、研修をうけた看護師がフットケア・指導・計画することで加算をとれると思っていたのですが、

研修先で伺うと、だいたいの病院が看護外来があるか、準備中とのこと。

看護外来は必須なのでしょうか？

ご存知の方、教えていただけないでしょうか？

院長に相談前に、検索していますが見つかりません。よろしくお願いします。