枕の高さについて教えてください

療養病棟に勤務する看護師です。

ほとんどの患者様は経管栄養か中心静脈栄養で、エアマット使用、サクションが必要な方ばかりです。

この病棟に来て驚いたのは、ほとんどの患者様が頚部後屈拘縮していることでした。

理由を聞くと「これが一番自然な形だから」ということでした。

しかし、数年前に行った嚥下のセミナーでは、鎖骨端と顎先の間は三～四横指が最も誤嚥しにくく、嚥下障害のある患者様は、そのくらいの距離になるように枕の高さを調節するように薦めていました。

また、常時、頚部後屈させていると口呼吸になってしまうことや、顎関節が脱臼しやすくなる等の理由から、避けるようにも教わりました。

高齢者ばかりですので円背の患者様も多く、理学療法士からは円背の程度に合わせて枕を複数使うと良いと教わりました。

しかし、これらの事を話しても、「枕を高くしちゃダメ」と…。

エビデンスを聞くと「苦しそうだから」「効果無いと思うから」というお返事。

そこで伺いたいのですが、頚部後屈させたほうが良い理由をご存知の方、エビデンスを教えていただけないでしょうか？

よろしくお願いします。

もふもふさん