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国試の過去問について教えてください。

2014年09月27日13コメント835アクセス

国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。

回答よろしくお願いいたします。

問題:

「血液透析を受けている患者への食事指導で適切なのはどれか。」

(1) 乳製品の摂取を勧める。

(2) レバーの摂取を勧める。

(3) 穀物の摂取を制限する。

(4) 生野菜の摂取を制限する。

正解:(4)

解説:

1.(×)特に乳製品の摂取を勧める必要はない。

2.(×)レバーのような高蛋白食を摂取すると、代謝によって尿素窒素やクレアチニンなどの老廃物が大量につくられてしまうため制限する。

3.(×)穀物などの炭水化物や油脂からは、代謝によってつくられる老廃物が少ない。そのため炭水化物や油脂を中心にして必要カロリーを満たすようにする。

4.(○)生野菜にはカリウムが多い。カリウムが蓄積すると、筋力低下や心停止などの原因になるため制限する。

[↓疑問点↓]

カリウムが蓄積する原因として透析患者は腎機能が低下しているため体外へカリウムを排出できないから血液内に蓄積するということなのでしょうか?

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