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水封について

2014年10月06日15コメント3,504アクセス

国試の以下の過去問について質問があるので教えてください。

ご回答よろしくお願いいたします。

[質問]

※ご自身が調べても分からなかった疑問点などの質問を必ず記入のうえ投稿してください。

※ほかの看護師・看護学生の方が読みやすいよう丁寧に書くと回答をもらいやすくなります。

※こちらの注意文は削除してください。

問題:

「胸水貯留時の胸腔ドレナージ法で正しいのはどれか。」

(1) ドレナージ中は輸液を行わない

(2) 胸腔ドレーンは水封にして管理する

(3) 呼吸困難が消失するまでドレナージをする

(4) 歩行時には胸腔ドレーンのクランプは行わない

正解:(2)

解説:

1.(×)輸液を行ってもよい。

2.(○)胸腔から排出された空気が再び胸腔に逆流しないように、胸腔ドレーンを水封で管理する。

3.(×)ドレナージ中止の目安は、患者の主観的な情報だけでなく、肺の膨張の程度や、動脈血酸素飽和度など客観的情報も踏まえて判断される。

4.(×)歩行時には胸腔ドレーンのクランプを行う。

水封ってなんですか?

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