血圧低下

もともとグリオーマの方で高熱、脱水、意識障害で入院となり腸炎による敗血症疑いで補液、抗生剤をしている患者さんについてです。

日勤から準夜の状態としてはJCS30-100、血圧100-120、HR60-90、spo2room95以上キープBTtop39.7

モニターはつけていました。

入院して1週間以上経ってますが状態としては上記と大きく変わりないです。

夜中の2時に1時間近く強い悪寒が続き、39.7まで上がりきり血圧120以上とれていたので指示にあるボルタレン25を3時に使いました。

日中にも座薬は一回使ってます。

朝方6:30血圧を何度か再検しても70-80、1番低くて7時60となりました。

6:30の時点で補液を早めてます。60になってまた再検して80台になり、徐々に戻りました。

その時の状態は血圧以外は不変。HR、呼吸、JCSも変わらずで、尿も6:30〜150ml以上出ており、朝までも十分でてました。

足背Aも橈骨Aも触れは良好。

みなさんは上記の状態からどのようにアセスメントするか、アドバイス、ご意見を聞かせていただきたいです。

お知恵を貸していただけたらと思います。

よろしくお願いします。

まゆさん