国試の過去問について教えてください。

国試の以下の過去問について質問があるので教えてください。

ご回答よろしくお願いいたします。

[質問]

※ご自身が調べても分からなかった疑問点などの質問を必ず記入のうえ投稿してください。

※ほかの看護師・看護学生の方が読みやすいよう丁寧に書くと回答をもらいやすくなります。

※こちらの注意文は削除してください。

問題:

「開心術後1日、心タンポナーデの徴候はどれか。2つ選べ。」

(1) 脈圧増加

(2) 血圧上昇

(3) 尿量増加

(4) 中心静脈圧上昇

(5) 胸部エックス線写真での心拡大像

正解:(4),(5)

解説:

１．（×）心嚢液貯留により心嚢腔内圧が著明に上昇した結果、特に右心系の拡張期充満が著明に制限されるため、血液を十分に拍出できなくなり、脈圧は減少する。

２．（×）心タンポナーデになると、心拍出量は低下するため、血圧は低下する。

３．（×）心タンポナーデになり、血圧低下が起こるとショック状態になり、尿量は減少する。

４．（○）心タンポナーデがおきると、右室拡張期圧があがり、中心静脈圧が上昇する。

５．（○）心タンポナーデは、心臓と心臓を覆う心外膜の間に心嚢液がたまるため、心拡大像がみられる。

あきちゃんさん