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院内略語規定集とその基本となるものについて

  • 2016/03/22 11:37
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皆さんの職場では院内で看護記録に記載する際の略語規定集のようなものはありますか?またその略語規定集はどのような書籍を元に作成されましたか?

当院では(今更とも感じますが…)略語規定集なるものは存在せず、各々が略語を使用している状態であり、記録検討委員会の中で、略語規定集を作成する必要があるのではないかと議論されています。

とは言え、略語は「外部の人が見ても分かる」というのが前提であり、院内独自の略語は好ましくないというのも周知のとおりです。

そこで略語規定集を作成するにあたり、書籍等を参考にしようと考えておりますが、この書籍も世間では様々なものが出版されており、内容も色々です。

みなさんの職場の略語はどういったものを基準にして作成されたか書籍名や出版社等お教えいただけると幸いです。

うずまきさん

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