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透析中血圧低下の対処

  • 2016/05/07 15:27
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除水なしの透析中、血圧が下がった時に下肢の挙上は効果ありませんか?

下肢の挙上に、根拠はないとは理解しています。

元々血圧が低い患者が、透析中に血圧が60台に下がり、生欠伸等の症状もありました。

医者から下肢の挙上の指示があったのですが、一応「下肢の挙上はあまり効果ないのでは?何が原因かわからないし」と聞きましたが、血圧をあげるだけが目的ではないと相談の結果、指示に従いました。

(下肢挙上の前に輸液温度下げたり、設定は対応したけどこれ以上はできない)

30分様子を見ていましたら、ゆっくりと血圧は上がりだし、もう少し様子を見ることになりました。

患者も「楽になった」と言っており、他に苦痛はないと言ってましたし休憩時間になったので、リーダーや同僚に送りをして私は休憩に行きました。

休憩が終わって戻ると、下肢がフラットになってました。

血圧が挙がったから、下ろしてくれたのかと思って、送りをした同僚に聞きに行ったら、違う同僚から意味がないからおろしたと言われました。

下肢挙上は長時間は効果ないかもしれないけど、実際上がりだしましたし。

調べても、下肢挙上については様々意見があるみたいで。

今回の患者は末梢に閉塞性の疾患はないです。

勤務先での経験など教えて頂けると、幸いです

グーさん

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