食思不振患者の病態について相談

高齢男性が食思不振で入院してきました。

既往にVSA、AR、CKD、イレウス、腹部オペ、胆石などがあります。

吐き気もあることがある。

気になるのは、お腹を見たら、動脈が拍動していたからです。

さ声で、声がだしずらくなってきた、飲み込みずらくなってきた、左の腹部と腰背あたりが痛い。

これって、大動脈瘤か大動脈解離では？？

と血圧はかると、右下肢のみ血圧70くらい。

でも、今まで循環器内科に受診していたため、それが本当ならエコーやらで気づけていたはず。むしろ、イレウスでは？

と同僚に言われました。

確かに腹部オペ、イレウス既往あるけど、他院で否定されてます。

さらに、大動脈疾患では麻痺性イレウスもおこりうりますよね？

医師の見解はまだです。

胸部レントゲンはなんだか大動脈かなり太そうな雰囲気としかわかりませんでした。

皆さんなら、医師に相談する以外でどうアセスメントしますか？

血液データはまだありません。

私は、大動脈解離か大動脈瘤をうたがっています。

ぴっぴさん