余計な事は書かないで

私の病院は電子カルテです。看護計画も選択･記入が出来るのですが、同じ看護問題でも、観察点や計画はそれぞれだと思います。

勿論、日々の援助の中で、患者さんの個別性は？患者さんが見えてない、と指導を頂きます。

定期的に勉強会やレポートの提出もあるのですが、日々のカルテへの記入は、余計な事書くと見にくいし、後で何か言われると面倒だから、テンプレートからクリックして、選んでね。根拠も大体同じ疾患ならみんな同じたからそれでいいから。と言われます。

形式上の勉強会をして、形式上の記録を書いて何の意味があるのかな？と思ってしまいます。

ぺすさん