看護記録について・・
- 2007/05/20 03:38
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現在、うちの病院で使っている看護記録はゴードンに基ずいたSOAPを使ってますが、全くと言っていいほどアセスメントが書かれずに患者さんの問題がどこにあるのかわかりません。そこで記録委員会に入り現在自分たちからPOSをやり直そうと勉強しているところです。 そこでふと思いました。慢性期と急性期の病棟をもつうちの病院ですが記録方式は同じでいいんでしょうか? また、いずれ導入することになる「電子カルテ」。これを使いつつ、患者さんの個別性はカルテに記載できるのでしょうか?
少しでもいけんを頂きたく投稿させて頂きました。
ご意見よろしくお願いします。
keyさんこのトピックのコメント受付を終了します。
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本当に終了しますか。
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