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経時的記録で看護計画を評価する方法

  • 2017/02/05 18:38
  • 1,597アクセス
  • 2コメント

看護計画に詳しい方、ご教示ください。

この度就職した病院は紙カルテで、記録方法は経時記録を採用しております。

看護計画の評価の記述方法に悩んでいます。

1.看護計画用紙への評価はサマリー的に記載するのでしょうか?また評価の際SOAP等使うのはNGですか?

2.看護記録の中では看護計画に触れないのでしょうか?

今までの職場は電カルで、記録はSOAPでした。

新人の頃、短期間だけ経時記録を経験していますが、看護計画の導入に伴い記録方法も変わったので、経時記録での看護計画評価は未経験です。

かなり混乱しています。

お忙しいところ恐縮ですが、どなたかご意見を頂ければ幸いです。

sarah♪さん

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