認知症ケア加算について

職場で、認知症ケア加算をとるようになったのですが、日常生活自立度の判断に迷うことがあります。寝たきりの方で、ADL全介助、特に訴えもないがケアを拒否するなど、いわゆる問題行動もないという方に対しては、日常生活自立度をどう判断すればいいのか迷います。人によって、判断が違い、加算をとるかとらないか難しいです。いろいろ、調べてみましたが、認知症状ありきで書かれていて、どうすればよいかわからず、投稿しました。ケア加算をとってる病院にお勤めの方で、アドバイスあれば、ぜひよろしくおねがいします。

かにさん