医師の指示受け業務について

医師が点滴指示内容をカルテに書き、処方箋に書いてナースに渡します。総合リーダーナースはカルテと伝票にサインをし薬局へおろします。簡単な伝達用紙に本日○○氏にDIV指示があったことのみ書いておきます。これは夜勤者や後日勤務に当たるスタッフのためで当日の受け持ちナースには口頭で伝えます。

ご覧の通り本当にまだまだ昔ながらの方法で電子カルテなんてありません。本題ですが私が一番納得できないのがDIV指示内容を全て漏れなく看護記録に転記しろということです。看護記録とは?と問いかけたくなるのですが皆様の

ご意見を聞かせてください。

2交代勤務なのですが夜勤の記録は夜勤開始から24時までが青、0時から終了までは赤で書かなくてはいけません。昔の3交代が居座ってます。

おてもやんさん