ラウンジ
これも排便コントロール?

01月13日20時51分15コメント1,397アクセス

たいしたことではないと言われるかもしれませんが。聞いて下さい。先輩看護師に、私の受け持ち患者さんが、排便が夕食前にでてることが多いので薬を調節して、時間をずらして排便があるようにした方がいいと言われました。その看護師さんは、朝、昼、夕でいってるマグを朝2錠にしようとしたんですが、私が、週明け担当医者と話してみます。と答えて終わりました。夕食前は確かに忙しい時間ではあります。しかし、夕食前にオムツをみればいいことではいいことではないかと私自身は思うんですが・・。

患者さんは、最初の頃に浣腸など使用してた方なので余計に、下痢などせず普通の排便があるのになと思ってしまいました。

退院後は施設なんですが、そこでも夕食前に排便があったら困るでしょと言われました。

排便コントロールってなんなんでしょう。

すみません。長文になってしまいました。

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コメント

10件/15

排便コントロールというのは、その人にとって健康的な排便習慣にすることだと思います。

健康的というのは排便回数や量はもちろんですが、その人にとって快適な排便があることを言うと考えます。

食事前に排便が出て、便臭の残る中での食事や、他の方を不快にさせているという罪悪感を感じるような排便習慣が果たして健康的と言えるでしょうか?

もちろん夕食前にでるのが元々の習慣でその時間に出ないと気分が悪いといった場合や、他の方への影響がない状況で排便ができる環境であるならば夕食前の排便もありなのでしょう。

それと病院だろうと施設だろうと考え方は同じなのではないかと思います。

施設勤務している者です

夕食前の時間というと

日勤から夜勤に交代したばかりで人員が一気に減る時間です

食事をする利用者さんすべてに対して

食堂に連れてきてエプロンかけたり、自助具をセットしたりしながら見守りも必要です

一方で看護師は食前血糖を測ったり、食前薬を飲ませたり

食事が来れば配膳しながら介助もします

そのような時間帯に

スタッフ1人居室内に入り込んでしまうと

色々な危険性が増してくるんです

普段から偶発的なこと(トイレに行きたい、汚したから着替えたい、など)の対応は日常茶飯事ですし、スタッフ同士声を掛け合ってリスク減を心がけているところではありますが…

主さんは「オムツを見れば済むこと」とお考えのようですが、

排泄の時間もコントロールできるのなら、できれば日勤の時間内に解決できるよう心がけて貰えると

他の利用者さんたちのリスクを減らすことができるんです

病院はスタッフも多いし、どの時間でも対応可能なのかもしれませんが

施設ではそうではありません

ぜひご一考、ご検討いただければと思います

No.13

>12 マリアさんへの返信

質問は、病態的に駄目或いは医師からストップがかかっているかという事です。

>9 新子🎲🐈さんへの返信

コメント有り難うございます。その方はオムツ対応の方で、トイレにはいってないです。

だから余計に対応の仕方が大切になりますね。

>8 無限さんへの返信

コメント有り難うございます。確かにやってみないと分からない部分的ありますね。担当医師や本人、家族、スタッフと話していい方向にいけるよう考えていきたいと思います。

そのためには、きちんとした排便記録で評価をしながらやっていこうと思います。本当に有り難うございます。

>7 森羅さんへの返信

コメント有り難うございます。先輩看護師の方は、食事前とか忙がしい時間帯でなく内服で時間帯を調節した方がいいとの意見でした。

私は、内服でせっかく排便が浣腸をしなくても普通便がでるようになったのにと思ってしまったんです。上手に時間帯を調節するのも看護の一つなのかなと皆さんのコメントをよんで思いました。

No.9

トイレに連れて行く事はできない方ですか?

排便コントロールって、ただ毎日のように便が出ればそれで。っていうものでも下痢ではなく普通の固さ、形の便が出ればそれで。っていうだけのものではないと思います。

もし、あなたが大部屋に入院中全介助の方が食事前に便が出る→食事前の便臭って不快じゃありませんか?

これが、個室だったら別にとかいう問題でもないと思うんです。

自分自身の便臭で食欲を減退させる場合もある。

浣腸はしていないにしても、内服はしているんだからその調整ですよね?

全く下剤を内服していないっていう患者に対して薬を薬をというなら話はまた別ですが・・・

退院後のことも考えて試してみることもアリかなと私は思います。

してみないと効果は分かりませんしね!

そして皆さんのコメントを見ても誰一人として同じ考えの方っていないですよね?

先輩看護師も違う根拠からそのように言っているのかも知れませんよ。

ぜひぜひ先輩看護師に根拠を聞いてみてはどうでしょう?

いい所を吸収して自分の技として今後活かせると思います!

薬剤を内服して排便コントロールをしているのに、あえて介助者が手薄になる時間帯に排便のタイミングが来るようにコントロールしなくても…と思います。

「あの、オムツを…」「ちょっと待ってくださいね!」という状況になりやすいのではないでしょうか。

それなら、少し内服のタイミングを変更して様子をみてもよいのではないかと思います。

自然排便で問題ないの、無理やり薬剤で介助者の都合の良い時間に排便するようコントロールをしようとするのはどうかと思いますけど。

>3 ゆんぼさんへの返信

ゆんほさん。有り難うございます。確かにオムツにするだけでも患者さんにとったら苦痛でもありますよね。臭いを含め患者さんは、我慢してることを考える必要がありますね。

本当に有り難うございます。