SOAPの書き方
- 2019/06/06 21:27
- 1,252アクセス
- 3コメント
4月から新人看護師として2ヶ月間の研修を終え、
今月から病棟配属になりました。
恥ずかしい話でありますが、SOAPの書き方に
ついての質問があります。
学生時代、SOAPを何となくではありますが
一応毎日書いてましたが、
今日、先輩の看護師に新人なのにSOAPが短いよ
って言われてしまいました。
心不全の患者で
S 大丈夫だよ。
O HR60-70 同調律 PVC(-)
訪室時、臥床している姿あり
呼吸苦なし 喘鳴なし 四肢冷感なし
浮腫なし
A 胸部不快症状なく経過されている。
バイタル、全身状態の観察を引き続き行なって
いき経過をみていく。
P 継続
これだと、短すぎるのでしょうか？？
他の先輩が書いた記録も、このような感じです。
アドバイスやまとめ方など教えていただけたら
有り難いです。
牛さんこのトピックのコメント受付を終了します。
一度受付を終了すると、再開することはできません。
本当に終了しますか。
終了する
キャンセル