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電カルの記録

  • 2022/01/23 17:58
  • 868アクセス
  • 3コメント

質問したい事があります。

看護記録を電カルで入力のことです。

看護師Aさんの記録

『〇〇をリーダー看護師に報告する。看護師氏名』

って書いたとします。看護師氏名は、自分のIDで電カルに入れば自動的に自分の名前が入ります。

リーダーは、報告を受けて、指示をもらいました。

そしてリーダー看護師は、看護師Aさんの記録に、下記の様に付け足しました。

「〇〇をリーダー看護師に報告する。(〇〇に相談し、〇〇の指示貰う)」

付け足したリーダー看護師氏名は無かったです。

看護師Aさんは、自分が記録が終わったら、ログアウトは確実にしています。

電カル上、誰でも書き換えられるシステムではある電カルです。

勝手に追加してしまうことは普通のことなのでしょうか。

分かりにくい文で申し訳ございません。

たしさん

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