cvカテーテル閉塞の原因をお教えてください
- 2022/05/08 15:15
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新人です。先日、cvカテーテル挿入初日に閉塞、抜去させてしまいました。
原因を教えていただけませんか。
状況です。
大腿より17Gwルーメン挿入。(30cm)メインポートを使用します。
9時Drが挿入、xp確認まで生食100cc滴下。
9時半横隔膜下まで留置確認したので、
1本目ヴィーンf500ccを50ml/h問題なく滴下していました。
ここで持続指示でしたが終了後5分ほど空いてしまいました。
ソリタT1を同じ条件でつなげたときに閉塞しました。
フラッシュを試みましたが開通せず、結果抜去となりました。
抜去後カテーテルに水を注入しましたが、詰まっていてかなり圧力をかけないと通りませんでした。
中身は血栓でしょう。
閉塞は事実です。
血栓を詰まらせた原因は、自分が5分と感じた2本目までの時間がもっとながかったからだろう、と言われました。それでも数十分もないはずです。時間管理ができていなかったのは事実です。
滴下速度も遅すぎる速さではありませんでした。
書物などでは、数時間フラッシュしないと閉塞する、とあったのですがこのように挿入直後短時間で閉塞することもあるのでしょうか。
既往に糖尿病があり、末梢血管のトラブル起きやすく、ルートは3日もつことはない方です。
もちろん、今後、絶対に持続は厳守しよう、と心に決め観察していきます。
ほかに原因があるなら知識の一つとして知りたいです。
よろしくお願いいたします。
Tさんさん
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