情報収集の仕方、記録
- 2022/06/14 07:56
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看護師5年目、病棟経験1年目の看護師です。
朝の情報収集と日勤中の記録について質問です。
現在2人を受け持っています。(受け持ちの患者と先輩ペアは朝に行ってからでないとわかりません。)日勤中のケアや処置、検査やその日行うことや観察は漏れなく把握できます。しかし病態や疾患の経過やなぜそれを観察するかなど先輩から深く突っ込まれるとうまく説明できなく、困っています。疾患の勉強や業務の手順、分からないことは後追いで勉強して振り返ったりしていますが、先輩からの質問に乗り切れる方法などアドバイス頂きたいです。 正直、朝の情報収集の時間が苦痛だったりします。
また、日勤中のケアや処置が比較的少ない日はSOAP記録は時間内に余裕を持って終わりますが、イレギュラーのことがあったりはじめて行う処置や保清に追われている時など2人のSOAP記録に時間がかかってしまい、記録を見る先輩を待たしてしまいます。
どんな日でも時間内に記録が終わるようにしたいのですが、何かアドバイス頂きたいです。宜しくお願いします。
ゆりりんさん
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