CVやPICC 薬剤切り替え時のフラッシュについて

現場で、ソリタからエルネオパに切り替える際にCVラインをフラッシュせずそのまま接続したケースがあり、少し気になっています。私は薬剤切り替え時は毎回フラッシュすると考えていました。

添付文書には明記されていないようですが、薬剤同士の接触による配合変化や安全性の観点から、フラッシュが必要な判断基準を知りたいです。

皆さんの施設や経験を教えていただけると助かります。

特に以下のようなケースでの薬剤切り替え時同一経路の場合、フラッシュをどうされていますか。

・高カロリー輸液（エルネオパ、ビーフリードなど）

・電解質輸液（ソリタTS、ラクテックなど）

・脂肪乳剤（イントラリポス）

・抗生剤、利尿剤、鉄剤など

フラッシュの量やタイミング、ルート管理の工夫なども含めて、アドバイスがあればぜひお願いします。

かるるさん