ラウンジ
どう思いますか

01月26日22時06分43コメント1,858アクセス

Brカテーテルを挿入している患者さんのことです。オムツに尿漏れがあり、カテーテルがつまっていると思ったナースがカテーテル交換を行いました。しかし、カテーテルを挿入してもハルンは流出せず、何度か入れ直ししている間に出血。漏れの原因はウロバッグの接続部がつまってることでした。加えて、これまで18Frを挿入していたのに間違えて22Frを挿入。主任は22Frまではいいから大丈夫と答えたそうです。そんなものなのですか?

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コメント

40件/43

>10 なすびーさんへの返信

コメントありがとうございます(〃..)) ペコッ なすびーさんの場合 というコメントをくださり感謝です(〃..)) ペコッ

>8 無限さんへの返信

すみません(><) 私に起こった出来事ではなかったので詳しいことはわかりません。おまけに主任がサイズ的にOKだから大丈夫だと対応したらしく、この件はもう終了している。といったことなのでなんのアクションもなく終わっているのです。

>7 ぼのぼの🍰さんへの返信

コメントありがとうございます(〃..)) ペコッ 私もそう思います。尿漏れ→カテーテルのつまり→カテーテルを交換 って安易すぎるしおまけにカテーテルのサイズを間違える。出血させてしまう。相談した主任はサイズ的にOKだから大丈夫だと言う。何もかもに驚いています。

尿漏れがあると、①固定水の減少がないか確認し、少ないと補充 ②詰まりを確認のため生食のフラッシュ ③ 腹部のテープ固定確認などを行っていました。

カテーテルの交換は頻回にはおこないたくないですよね。

一時的に止まっても、また漏れたりしてスッキリ解消するということはなかったですね。

なぜ漏れるのかdr交えて検討したことはないですね。㎱であれやこれや毎回やってました。😭

>6 あいすくりーむさんへの返信

???

私は「バッグは詰まっておらず、カテーテルが詰まっていた時も」一式全部交換します。

いつも一式全部交換しているのに、今回だけカテーテルのみ交換しようとしたのであれば、なぜいつもと違うことをしたのか?

最初から一式全てを新しくして、カテーテルを挿入すれば

カテーテルが詰まっていても、バッグの方が原因でも解決します。(何度も入れ直すこともなかったでしょう)

>5 あいすくりーむさんへの返信

接続を外したり、行動に移す前に看護師としてアセスメントできる方法は分かっていますか??

と聞かれていますがどうでしょう?

把握はされていましたか?

私なら先にエコーを使うより、

下腹部の膨満や、普段の尿量から考慮した尿の流出具合・・・などなど、あるかと思いますが。

確かにエコーを使うと確実ですが、エコーを使える看護師、まだまだ稀でしょうね。

うちなら、インシデントレポート書くように言われる事案ですね。

もしも、出血が止まらなくなっていたとしたら、怖くないんですかねー?

>4 森羅さんへの返信

コメントありがとうございます(〃..)) ペコッ 結果、つまりがあったのはカテーテルではなくウロバッグであったことがわかりウロバッグも交換しました。通常はカテーテル交換時にはウロバッグも交換しています。

>3 ♨︎さんへの返信

コメントありがとうございます(〃..)) ペコッ カテーテルとウロバッグの接続部を外したらウロバッグの方の入り口に浮遊物のかたまりが付着し塞いでいたそうです。始めにそこをみていたらカテーテルにつまりがなかったことがわかり、カテーテルを再挿入しなくても済んだとのことでした。

疼痛や羞恥心を伴う行為。

検討した結果22Frにしたのであれば良いと思いますが、間違えて…というのはどうなのでしょうか。

流出がないから何度もカテーテルを入れなおすのもどうかと思います。

私なら、多くても2度目が駄目だったら医師に相談したいです。

また、カテーテルが詰まっているからカテーテルのみ交換したのでしょうか?

私なら、バッグまで一式全て交換すると思います。

コストなど病院のやり方にもよると思いますが…。

どうするにせよ、ひとりで判断せず誰か他のスタッフにも見てもらって原因を考えて対応をしたいです。

「私なら」が多くて申し訳ありません。